Una muerte digna

Lic. y Mtro. Benigno Licea González

“El hombre ama la vida, hecha toda de dolores y angustias, porque ama estas angustias y estos dolores”. Feodor Dostoyesvski

Podemos afirmar que en nuestro país en las instituciones se pone mayor énfasis en tener una organización institucional que no altere el orden establecido, que en todo lo que las personas se encuentran ante este evento y que tienen que confrontar y lo que significa para los familiares enfrentar la muerte.

La vida es en cierta forma como una “puesta en escena” como afirmaba Calderón de la Barca en donde cada quien es el actor principal en su vida. Empieza al nacimiento donde nuestros padres y familia nos van enseñando cómo actuar y cómo es la mejor forma, según ellos de vivir esa vida. Pero al final, cuando cae el telón nadie nos enseña a superar este momento, el acto de la conclusión, el cual es el más importante, pues no se puede ensayar, ni repetir.

Henry Dethe, dice que la meditación se asemeja al arte de morir. Esta práctica supone un abandono del mundo físico, un abandono de la identificación con el cuerpo material.

El gran poeta José Luis Borges, en un cuento relata que uno de sus personajes vio cómo fue apuñalada una persona y pone en la boca de ese personaje la siguiente frase: “Lo único que precisa el hombre para morir es estar vivo”, con esto se refiere a un concepto filosófico muy importante: Que para morir, tenemos que estar vivos. Y entonces empezamos a buscar aquí nuevas formas de ver la muerte.

En un interesante libro de Rodolfo Rodríguez Batán, éste por conducto de uno de sus personajes dice: “A mi abuela le dio por morirse, dejando a todos atónitos”. Este es otro concepto porque generalmente la gente piensa que cuando morimos, esto es, se realiza un acto personalísimo pero no es un acto de tan naturaleza, individual, no es exclusivo de la familia y los amigos sino de los que participan en él.

También hay quienes preparan su muerte como todo un proceso con arte. Por ejemplo Eva Perón, que es uno de los más significativos, cuando ella falleció siete días duraron sus funerales, por siete días el pueblo argentino le lloró. Robaron su cadáver y usted sabe, amable lector, lo que sucedió después, de cómo los raptores fabricaron ocho ataúdes que pesaban 38 kilos, y los hicieron enterrar en diferentes países, para que nadie supiera en dónde yacía el cadáver de Eva Perón.

Algunas resoluciones que existen actualmente para los enfermos terminales y moribundos resultan solamente interesante como la OPS/OMC-613 que a la letra dice: “Los moribundos y los enfermos terminales lo que quieren es morir en paz y dignamente, pero en compañía de sus seres queridos”. Esto es algo que todos debemos de tomar en cuenta para los servicios de salud, porque con frecuencia se olvida de uno de los principios que toda persona en fase terminal debe tener: estar en compañía de sus seres queridos, no en compañía de extraños, o a veces, incluso, totalmente abandonado. La compañía es algo que debemos propiciar.

Una recomendación interesante de los países europeos es: “El prolongar la vida no debe de ser en sí mismo el fin exclusivo de la práctica médica; la cual, debe preocuparse igualmente por el alivio del sufrimiento”. Esto nos da tema para reflexiones profundas. Nuestra esperanza de vida en este momento es, en promedio, 75 años para las mujeres y 72 para los hombres, con una especie de feminización de la vejez. Pero, ¿sirve estar encadenado a una cama, a una silla de ruedas? Lo importante es la calidad que nosotros le demos a esta vida. Hay que dar calidad de vida y no únicamente prolongar la vida como absurdamente sostienen algunos médicos y esto es algo que en general los médicos deberían de tomar en consideración y estar perfectamente conscientes de este tipo de cuestiones.

Resulta interesante la resolución 1,418 de la OPS/OMC, donde se habla de: “Procurar los cuidados paliativos con derecho subjetivo y protección a la asistencia sanitaria”. Esta resolución se está implementando en hospitales del Sector Salud de México como el IMSS, de manera que de momento no hay todavía grandes avances. Este es un proceso muy difícil porque es necesario hacer muchos cambios importantes en la manera de pensar de todas las personas, pero principalmente del equipo de salud y tengo personalmente la certeza de que muchos equipos médicos no son afectos a este principio, y esto va en primer lugar desde los médicos propiamente dichos, del personal de intendencia que está en el Seguro Social e incluso, hasta del médico más acreditado.

Los factores que amenazan los derechos fundamentales de los moribundos son: La dificultad en el trance, el acceso a los cuidados paliativos y un buen manejo del dolor, fundamentalmente.

Pienso que cuando hay un paciente moribundo, en fase terminal, se le debe llevar a terapia intensiva, en donde nadie pueda entrar a verlo, donde se le practican medidas heroicas que lo único que consiguen es llenarlo de aparatos y de cosas inútiles, en lugar de brindarle medidas paliativas y platicar con él, y lo más importante es darle la seguridad que requiere y procurar que su familia esté junto a él, con un manejo adecuado del dolor ya que nadie tiene por qué vivir el tiempo que le queda con dolor, por lo que es indispensable administrar drogas o medicamentos que cumplan ese objetivo sin limitación alguna.

Benigno Licea González, fue Presidente del Colegio de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Tijuana y posee el grado académico de Maestría en Ciencias Jurídico Penales. email: liceagb@yahoo.com.mx